Quand la réponse à une infection met la vie en danger.
Le sepsis est une dysfonction d’organe menaçant la vie, causée par une réponse dérégulée à une infection. Il peut entraîner une défaillance d’organe, des complications durables et le décès. Le comprendre aide à repérer les signes précocement et à protéger les personnes à risque.
Les adultes de 65 ans et plus font partie des groupes à risque accru. Ce risque dépend aussi des maladies chroniques, de l’immunodépression, d’une maladie grave récente et d’autres facteurs.
Ces facteurs décrivent des groupes à risque, pas une prédiction individuelle.
Les personnes âgées sont davantage exposées au sepsis.
Comment se développe le sepsis
Une réponse immunitaire dynamique qui évolue au fil du temps.
1
Infection Le déclencheur
Une infection causée par une bactérie, un virus, un champignon ou un parasite.
Les sources fréquentes sont les poumons, les voies urinaires, l’abdomen et la peau.
La plupart des infections ne conduisent pas à un sepsis.
2
Hyperinflammation Peut commencer tôt ; le délai varie
Des voies inflammatoires dérégulées endommagent vaisseaux et tissus.
Les troubles de la microcirculation peuvent altérer les organes.
Fièvre ou température basse, respiration rapide et confusion peuvent survenir.
3
Immunodépression Peut coexister dès le début ou persister
Inflammation et immunodépression peuvent coexister.
Le dysfonctionnement immunitaire peut compromettre le contrôle de l’infection.
Certains survivants présentent des infections répétées et des complications durables.
La réponse immunitaire dans le sepsis
Hyperinflammation
Une inflammation excessive peut contribuer aux lésions tissulaires.
Immunodépression
Une baisse des défenses immunitaires peut accroître la sensibilité aux infections.
Ces réponses peuvent se chevaucher ; leur durée et leur intensité varient.
Schéma conceptuel, et non phases fixes. Inflammation et immunodépression peuvent coexister dès le début du sepsis.
Sources fréquentes d’infection
Le sepsis peut résulter de nombreux types d’infection.
Poumons (pneumonie)
Voies urinaires (urosepsis)
Abdomen (infection intra-abdominale)
Peau (infection des tissus mous)
Sang (bactériémie)
Autres (ex. : méningite)
Reconnaître les signes
Confusion, essoufflement, douleur extrême, fièvre ou frissons et rythme cardiaque rapide peuvent signaler un sepsis. En cas de suspicion, consulter en urgence.
Effets à long terme
Les survivants peuvent présenter des problèmes de santé durables.
Réduire le risque infectieux. Repérer les signes tôt.
Rester à jour des vaccinations recommandées.
Veiller à l’hygiène des mains et aux soins des plaies.
Consulter rapidement pour une infection grave.
Suivre ses maladies chroniques avec l’équipe soignante.
Surveiller l’aggravation d’une infection, la confusion ou les difficultés respiratoires.
Poser la question : « Cette infection pourrait-elle évoluer vers un sepsis ? »
Le traitement est urgent
Le sepsis nécessite une évaluation et un traitement hospitaliers rapides : antimicrobiens, perfusions, soutien des organes et contrôle du foyer infectieux peuvent être nécessaires.
Chiffres clés
~49 millions
cas estimés dans le monde en 2017
~11 millions
décès liés au sepsis en 2017
~1.7 million
cas annuels chez les adultes aux États-Unis
≥350 000
décès ou sorties vers des soins de fin de vie aux États-Unis
Cause majeure
de décès et d’hospitalisation
Risque élevé
personnes âgées et personnes atteintes de maladies chroniques
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