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Quand l’immunité
se dérègle

Trop faible, excessive ou mal dirigée.

Le système immunitaire nous protège, mais doit être régulé. Des défenses affaiblies, une perte de tolérance et une inflammation inadaptée peuvent contribuer aux maladies. Comprendre ces mécanismes éclaire les déficits immunitaires, les allergies, l’auto-immunité et les cancers.

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Vue d’ensemble

Les réponses normales contrôlent les infections, éliminent les cellules lésées et préservent les tissus. Leur intensité, leur durée et leur localisation comptent.

Les problèmes surviennent quand elles sont trop faibles, excessives, mal dirigées ou mal contrôlées. Ces catégories se chevauchent, et les maladies sont souvent plus complexes qu’un seul mécanisme.

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À retenir

  • La dérégulation immunitaire peut contribuer à de nombreuses maladies.
  • La génétique, l’environnement et le mode de vie peuvent interagir.
  • Des réponses insuffisantes comme excessives peuvent être nocives.
  • Un repérage et des soins adaptés peuvent améliorer l’évolution.
  • La recherche fait progresser les traitements ciblés.
L’immunité est à double tranchant : les mécanismes qui nous protègent peuvent nous nuire lorsque leur régulation échoue.
— ImmuneForward

Quatre grandes façons dont l’immunité peut se dérégler

Des mécanismes et des conséquences différents, un même besoin de régulation précise.

1. Déficit immunitaire

Des défenses insuffisantes

Déficit immunitaire

Certaines défenses sont absentes, diminuées ou altérées, augmentant la vulnérabilité à certaines infections.

  • Peut être héréditaire ou acquis.
  • Peut toucher anticorps, lymphocytes, phagocytes ou complément.
  • Le type d’infection dépend de la voie atteinte.
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2. Auto-immunité

L’immunité contre soi

Auto-immunité

La perte de tolérance permet des réponses contre les propres tissus de l’organisme.

  • Peut toucher un organe ou plusieurs systèmes.
  • Les lymphocytes T, les autoanticorps et les médiateurs inflammatoires peuvent contribuer.
  • Les facteurs génétiques et environnementaux interagissent.
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3. Allergie

Des réponses inadaptées

Allergie

La réponse à des substances habituellement inoffensives peut provoquer symptômes et inflammation tissulaire.

  • De nombreuses réactions immédiates impliquent les IgE et les mastocytes.
  • D’autres formes allergiques mobilisent d’autres voies.
  • Les réactions vont de symptômes locaux à l’anaphylaxie.
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4. Cancer et immunité

Des cellules anormales échappent au contrôle

Cancer et immunité

Les tumeurs peuvent éviter la reconnaissance ou supprimer les réponses immunitaires. Les cancers ont aussi de nombreuses causes non immunitaires.

  • La surveillance immunitaire peut détecter les cellules modifiées.
  • Les tumeurs peuvent freiner l’activité des cellules immunitaires.
  • L’immunothérapie peut restaurer ou réorienter certaines réponses antitumorales.
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Exemples courants

Des exemples représentatifs, pas une liste pour poser un diagnostic.

Déficit immunitaire

  • Déficit immunitaire combiné sévère (DICS)
  • Déficit immunitaire commun variable (DICV)
  • Déficit sélectif en IgA
  • Déficit immunitaire associé au VIH
  • Immunodépression liée aux traitements

Maladies auto-immunes

  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Lupus érythémateux systémique
  • Diabète de type 1
  • Sclérose en plaques
  • Maladie thyroïdienne auto-immune

Maladies allergiques

  • Rhinite allergique
  • Asthme allergique
  • Allergie alimentaire
  • Dermatite atopique
  • Allergie aux médicaments et aux venins d’insectes

Types de cancer

  • Mélanome
  • Cancer du poumon
  • Cancer du sein
  • Cancer colorectal
  • Leucémies et lymphomes

Sources et références sélectionnées

Les illustrations schématisent les principaux mécanismes ; tailles moléculaires, couleurs et distances ne sont pas représentées à l’échelle.